1.PERIZINAN BARU
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik
2. Surat Tanda Registrasi (STR) yang diterbitkan dan dilegalisasi asli oleh Konsul Kedokteran Indonesia (KKI)
3. Surat Rekomendasi dari IDI/PDGI
4. Izin Operasional Fasilitas Kesehatan Tempat Praktik
5. surat persetujuan dari atasan langsung jika bekerja pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu
6. Pas foto digital berwarna tebaru ukuran 4x6 cm (file dengan format JPG dan JPEG)
7. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP
8. Tanda Peserta BPJS Kesehatan dan bukti lunas bayarnya
2.PERPANJANGAN PERIJINAN
1. Surat izin lama (SK/SIP)
2. Surat Tanda Registrasi (STR) yang diterbitkan dan dilegalisasi asli oleh Konsul Kedokteran Indonesia (KKI)
3. Surat Rekomendasi dari IDI/PDGI
4. Pas foto digital berwarna tebaru ukuran 4x6 cm (file dengan format JPG dan JPEG)
5. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP
6. Tanda Peserta BPJS Kesehatan dan bukti lunas bayarnya
3.PENCABUTAN
1. KTP/Passport/KITAS untuk WNA
2. Surat Izin Praktik (SIP) Lama
3. Surat Pernyataan Pencabutan Izin Praktik
4. Rekomendasi dari Organisasi Profesi untuk Pencabutan Izin Praktik
4.IZIN SEMENTARA
1. KTP/Passport/KITAS untuk WNA
2. Nomor Induk Berusaha (NIB) dari OSS versi terbaru
3. Surat pengajuan Surat Tanda Registrasi dari KKI
4. Surat Pernyataan memiliki tempat praktik bagi praktik mandiri (bagi praktik di klinik RS dan sejenisnya), izin operasional fasilitas kesehatan (yang sudah berizin)
5. surat persetujuan dari atasan langsung jika bekerja pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu
6. Surat Rekomendasi dari IDI/PDGI
7. Pas foto digital berwarna tebaru ukuran 4x6 cm (file dengan format JPG dan JPEG)
8. Tanda Peserta BPJS Kesehatan dan bukti lunas bayarnya
5.INTERSHIP
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik
2. Surat Tanda Registrasi (STR) yang diterbitkan dan dilegalisasi asli oleh Konsul Kedokteran Indonesia (KKI)
3. Surat Rekomendasi dari IDI/PDGI
4. Pas foto digital berwarna tebaru ukuran 4x6 cm (file dengan format JPG dan JPEG)
5. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP
6. Tanda Peserta BPJS Kesehatan dan bukti lunas bayarnya
Rp. 0,- (tidak dikenakan retribusi)
Surat Keputusan (SK) tentang Izin Praktek Dokter
